“吃屎”吗？能治病！ - 德化论坛

你拉出的“粑粑”，可能是别人治病的“良药”！当一纸“粪便征集”公告发布出来时，吸引无数人围观，纷纷调侃捐屎致富。

这不是一个简单的猎奇话题，它背后是一个严肃热门的医学领域，但认知度较低——肠道菌群研究以及粪菌移植。

网友调侃。/ 网络截图

粪菌治病，从当初被质疑“不相信能治病”，到现在被火热追捧、感觉它能上天入地无所不能，不过短短数年的时间。一些久治不愈的案例，被“死马当活马医”经粪菌移植之手出现奇迹。

屡屡跨界立功

粪菌来自人体的肠道，按理说，肠道疾病是它大展拳脚的地方，但是它屡屡跨界立功。

10岁的小溪患有自闭症，从来不知道用眼睛跟人交流。妈妈带她尝试了几次粪菌移植治疗，自闭行为有所改善。小溪妈妈说，“最明显的变化就是，孩子的脾气变好了，以前跟她没说上两句，她就会发脾气，现在比较有耐心能听进去。”

39深呼吸（ID:shenhuxi39）走访了解到，北京、上海、广州等地区的多家大医院均有成功开展粪菌移植改善自闭症患儿相关症状的案例。

研究人员在实验室里做粪菌菌液处理工作。/ 作者摄

不少家长一看报道，专门跑到医院打听，“医生，是不是粪菌能治好自闭症，”这让消化内科医生哭笑不得，“没有那么神奇，但也不是无效”。

粪菌移植的另一个受益者老陈，是一名帕金森病患者。由于帕金森病本身会影响消化系统功能退化，加之服用的药物，导致顽固性便秘，尝试益生菌、通便药物等治疗也未见明显改善。在医生建议下做粪菌移植，没想到改善的不仅仅是多年的便秘，连帕金森症状也得到了控制。

这个病例被今年的SCI期刊《Medicine》(《医学》)收录发表，其价值在于能为帕金森病治疗提供新参考。

广东药科大学附属第一医院消化内科首席专家何兴祥教授表示，人体存在“脑-肠轴”，脑袋会指挥肠道干活，反过来肠道里面的细菌同样会影响中枢神经系统，所以粪菌移植能改善自闭症和帕金森病。改善不等于治愈！

冷冻处理的粪菌液。/ 作者摄

进行粪菌移植的患者，绝大多数还是奔着解决消化道问题来就诊的。86岁的吴伯，因慢性腹泻、腹胀而久治不愈，向何兴祥求助。做了两个疗程的粪菌移植后，不仅消化道症状明显改善，原来脱发（斑秃）的地方重新长出了头发，一头白发逐渐转黑。科学引文索引（SCI）杂志《World Journal of Clinical Cases》报道了何兴祥的这一新发现。

“脱发、白发的发病机理仍不明确，与基因、精神压力、衰老等多因素有关，肠道菌群在这些因素中均发挥着重要的作用。”他坦言，粪菌移植是一项比较前沿的探索性技术。肠道菌群非常复杂，充满奥秘，人体肠道微生态是如何运行，不同菌种如何相互作用对于医学界来说仍是待解的难题。

目前，不乏一些机构夸大粪菌治病的作用，也有企业变换花样兜售“粪菌”，引发业内人士的担忧。粪菌移植的跨界治疗，都只是个例，仍需要更多的循证医学证据，大家需要理性看待。粪菌移植不是“万金油”，不能包治百病！

这些疾病是“粪菌”的强项

一个健康人的肠道中存活着超过1000种肠道微生物，细菌总数量达到100万亿左右。肠道菌群，不仅直接参与维持肠道的正常生理功能，更直接影响机体免疫功能。

粪菌移植，是把健康人粪便中的功能菌群提取出来，移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，从而达到治疗疾病的目的。

粪菌移植的原理。/ 网络图片

广州市第一人民医院消化内科主任医师周永健介绍，粪菌移植治疗主要用于胃肠道疾病的治疗，这种方法对克罗恩病、溃疡性结肠炎、顽固性便秘或腹泻、急慢性艰难梭菌感染（特别是复发性感染）、肠易激综合征、放射性结直肠炎等具有显著疗效。

35岁的闵强，被“绿色癌症”克罗恩病纠缠8年，大便像黏液脓液，反复腹痛，经常痛到无法入睡，还出现严重肛瘘。

“只希望病能早点好”，强烈的求生欲刺激他，勇敢尝试新疗法，成为国内接受“粪菌移植”第一个吃螃蟹的人。通过胃镜移植了儿子的粪便菌群，术后3小时，腹痛明显缓解；术后12小时，不适症状几乎全部消失，随后出院回家。

根据中华粪菌库官网数据，截止2017年底，全世界至少开展了4万例粪菌移植治疗，其中8000多例是由中国完成的。

目前公认粪菌移植效果最好的是由艰难梭菌引起的伪膜性肠炎。美国疾控中心的数据显示，美国每年约有14000人死于艰难梭菌感染。这种疾病多因滥用抗生素，造成菌群失调、腹泻等，重度艰难梭菌感染容易导致伪膜性肠炎。

粪便重量与可治疗人数。/ 《华盛顿邮报》

研究普遍认为，肠道菌群失衡与人类多种疾病的发生、发展相关，远远不止消化道疾病。“粪菌移植治疗在糖尿病、肥胖、代谢综合征等疾病，也有不同程度的效果。”周永健说到。

何兴祥表示，肠道菌群其实是与心、肝、肾同等重要的一个特殊“器官”。它的结构非常复杂、功能非常强大，但目前尚未弄清楚具体是哪些细菌的增多、减少或缺失，引起了相应的疾病，无法做到精准的补充和定位。

那么，参照器官移植，进行肠道菌群的整体替换，重建肠道微生物群，被认为是恢复肠道菌群正常结构和功能的好方法。因此，粪菌移植可以看作是一种特殊的“器官移植”。

但，“粪菌治病”又绝不是一个简单的植入过程。在广东药科大学附属第一医院粪菌实验室，39深呼吸（ID:shenhuxi39）看到，医护人员将收集到的合格新鲜粪便，放入实验室的设备里，在无菌条件下，进行制浆、离心、悬浮等一系列精细复杂的过程，提取出粪菌。最后的菌液呈透明的乳黄色或淡黄色，无明显不溶物，这样才能用于治疗。

研究人员从分离机取出分离好了的粪菌液。/ 作者摄

对粪菌加入生理盐水进行反复重悬。/ 作者摄

经过一个小时左右，数筒粪菌液新鲜出炉，随即被送到消化内科病房。41岁的便秘患者张先生，正等候粪菌移植治疗。只见医生通过病人腹部的一条外置管，把粪菌液缓缓注入到体内，一次打4筒大概50克。

粪菌像打针一样缓缓注入患者体内。/ 作者摄

“闻不到臭味，感觉就跟平时打普通针水一样，没有不舒服的感觉。”张先生表示，第一次听到粪菌移植，以为是吃下去很反感，后来听医生解释才知道不会与口腔直接接触。粪菌移植之后，他的排便时间明显缩短，睡眠也越来越好了。