肺癌化疗无效后怎么办 - 德化论坛

https://www.yes99.cc病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

女，67岁，10年7月发现肺腺癌，四期，T4N2M1，入院行吉西他滨+顺铂化疗2次，效果不显。10年9月服易瑞沙，至12年4月，期间原发病灶得到控制，一段时期明显缩小，但逐渐出现肺纤维化。11年2月突发肠梗阻住院，回复后体力明显下降，咳嗽加重。后CT显示肺纤维化较重，肿瘤有增大趋势。11年5月停服易瑞沙，入院化疗，培美曲塞+奈达铂2次，6月15日CT显示如下：

曾经治疗情况和效果：

左肺下叶见软组织密度结节影，边缘分叶，境界欠清，两份弥漫多发微小粟粒样稍高密度结节及索条、网格样高密度影，边缘模糊，左肺上叶、下叶见不规则片样稍高密度影，内见充气支气管征，边缘模糊。纵隔无移位，其内未见明确肿大淋巴结影。

诊断意见：肺癌化疗后改变。左肺结节，肿块、两肺弥漫粟粒小结节，网格状改变，考虑肺癌、肺内播散、纤维化改变，左肺上叶实变样改变，较2012-4-4日片范围扩大、明显。

想得到怎样的帮助：

本次化疗应该是没有控制肿瘤，而且肺纤维化更严重。现在患者进食差，体力很差，气喘咳嗽，呼吸不畅，只能卧床。下一步该怎么办？其他靶向药物，如特罗凯、多吉美、2992是否可用？如能控制肿瘤，是否也会引起纤维化？

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李田大夫 回复

南京市胸科医院 呼吸科 李田 副主任医师

可以考虑试用多吉美或免疫治疗。