民间伤寒大家蔡老先生医论 - 德化论坛

一、“伤寒深不可测，浅就在皮毛。”皮毛即表，即太阳膀胱经，即桂麻法。“伤寒”就是感冒，就是受凉了，受了风寒。

二、论大柴胡汤。蔡老说：桂枝、小柴胡都是治小病之方，只有大柴胡才是治大病之方。过了桂枝、白虎、小柴胡，三阳病最终都要归于大柴胡，此时病人往往症状不明显，凡医不识此时当径投之，而认为无方可用。小柴胡证久不解则转为大柴胡证，致肝肾脾之阴皆耗。小柴胡汤中去参草加芍枳大黄则为大柴胡，白芍保太少厥三阴之阴，枳实引邪下行，大黄攻逐邪实，生姜大枣保中焦，故驱邪而不伤正，邪去正自安。

三、论失眠。蔡老师说：病＝疒＋丙。《说文》曰：“丙位南方,万物成炳。” 南方属火，故丙为火。外感风寒久不解，入里则化内热。久病必有热，烦则必有热。蔡老通过临床总结认为失眠、抑郁十有八九是内热，病多在三阳，尤其是阳明。病人此时外在多表现为阴证之象，实则内有阳明热，久不解而伤阴。

四、论甘草干姜汤。蔡师曾治一严重哮喘患者，呼吸抬肩，两臂随呼吸上下抖动。为处炙草160g 炮姜80g，一剂而愈。蔡老说：“炙草是个好药，大补心脾，有类激素作用而无激素的副作用。”回想伤寒诸方，仅大小承气、大黄牡丹、大柴胡等少数攻邪方中无甘草，余如炙甘草汤等皆有炙草，且在方中也决非是可有可无仅仅起调和诸药的作用。《本经》谓甘草“气味甘平，无毒。主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍气力，金疮，解毒，久服轻身延年”， 干姜："主胸满咳逆上气，温中，止血，出汗，逐风湿痹，肠潞下痢。生者尤良。" 在本经中具有调和诸药作用的药只有大枣、蜂蜜两味。蔡老认为过敏性鼻炎、过敏性气管支气管炎患者多为肺寒体质，用此方可彻底治愈。蔡师用此方亦曾治愈一咯血病例，肺朝百脉，方中炮姜温肺止血，肺阳复则血行正常而止血。此方温补太阴脾肺，脾为后天之本，故蔡老认为此方乃仲师之大补神方。

注： LZ也是《伤寒论》学习研究者，学过很多蔡老师的医论，略录几则，供同道中人学习参考，同入仲师之门。