开鬼门--蔡长福老先生医案 - 德化论坛

百病皆因伤寒起，表证不解转杂病，

杂病不解还求表，表里同治擒百病。

朱姓患者，男性，28岁，“小三阳”携带者。2012年1月4日来诊，自诉：心下闷痛，尤其夜间、清晨明显。轻度口苦。睡眠质量差，不易入睡，梦中恐惧。诊脉得右脉弦细；舌淡红苔少。此证本脾肾阳虚，因之运化无力而少阳郁热，太阳表弱而生机不畅。治当开表以鼓动机转，作为开路先锋，而后主以温中健脾，疏散郁热。处方如下：桂枝30，白芍30，炙甘草20，干姜20，党参15，白术15，茯苓15，附子20，柴胡30，黄芩20，天花粉20，茵陈30，栀子12，泽泻15。共5剂。

1月15日二诊。5剂服完，心下闷疼已解除，但背后觉冷。用胃疸汤加减：茵陈30，苍术12，陈皮12，白术12，茯苓12，黄连10，栀子10，防己12，泽泻12，车前草20，葛根30，秦艽12，桂枝30，干姜30，附子20，炙甘草20。共6剂。药后，各种不适基本消失。继续以胃疸汤加减调理巩固。

弟子跟随蔡老师学习心得：

百病皆因伤寒起，表证不解转杂病，

杂病不解还求表，表里同治擒百病。