热播的医疗电视剧 ，你可否请个医学顾问（转载） - 德化论坛

现在央视一套热播的电视剧《感动生命》。几位老医生在为编导、演员和反映的主题叫好的同时，也指出剧中的一些瑕疵。大家都说，如果在拍摄时，能注意这些细节部分，请个懂医学的人来做顾问，指导一下医学方面的常理，电视剧就更有真实性、可看性。

例如，剧中的三甲医院，偌大的病区病房，病人却寥寥无几；实习医生在医院操作不规范，比进修医生还牛；一个堂堂的三甲医院的院长竟然被一个实习医生耗了过多时间；大名鼎鼎的心外科主任带教才来的实习生；给病人做心脏移植手术和肺部肿瘤切除，不应该由心脏外科来做，而应该由心脏外科和胸外科协同一起做...这些都是有悖医院规范及于医疗常识的。再有，在讨论小佳子的病情看她胸片时，X光片的看片灯上竟然出现了一个成人男性的胸部X光片；小佳子家境贫困，可她住的病房却是豪华大套，诸多医护人员在手术室的举动不符合无菌要求；屏幕上演员对白的字出现错别字和病句等等。联想近一段时间以来，被称为“白色旋风”的医学题材电视剧，播放热度不断升温。其中有以医院为主要场景的国产电视剧《医者仁心》，而《豪斯医生》、《实习医生格蕾》收视率居美国电视剧的榜首，连擅长拍爱情片的韩国人也屡屡播出《外科医生奉达熙》、《妇产科的女医生》等剧集。下面，就有关医疗的电视剧涉及到的医学常识做一些讨论，不对之处，希望指正。

一、急救患者单用阿托品 错

剧情回放：《医者仁心》，医生给急救病人注射阿托品，常常一打就是2毫克。《外科医生奉达熙》中很多急救医生喊：赶紧打阿托品。

医学专家点评：2010版心肺复苏指南里指出，对于呼吸、心跳骤停的病人抢救时要以用肾上腺素为主。不推荐对心脏停搏患者常规使用阿托品。阿托品用于抢救休克、有机磷中毒等患者，心梗患者慎用，除非是中毒患者，一般常用剂量为0.5毫克左右，超量使用会加重心律失常。

二、急救用开胸式心脏按压术 很少用

剧情回放：《外科医生奉达熙》的很多急救场面中，医生在实施心肺复苏无效的情况下，现场开胸将手直接按压患者的心脏来达到恢复心脏跳动，画面血腥。

医学专家点评：胸外伤、胸廓严重畸形或心脏病人术后出现意外，开胸进行心脏按压术比心肺复苏有效。但现实中，这种情况主要出现在手术时，平常急救很少用。

三、主刀医生戴“花花”的手术帽 真实

剧情回放：《外科医生奉达熙》中，外科医生李建旭每次进手术室，他所戴的手术帽是深花色，看起来很时尚。《实习医生格蕾》剧中三位重量级专家，都戴不同花色的手术帽，很像漂亮的头巾。这是在耍帅吗？

医学专家点评：中国手术室的帽子和衣服穿过后每天统一消毒。而在国外很多主刀医生可以戴“五彩斑斓”的专用手术帽，认为这样不仅营造了轻松的工作环境，还能缓解病人紧张情绪。

四、手术医生手消毒用刷子 已过时

剧情回放：《实习医生格蕾》中，伯克和维博在术前准备时，一边刷手一边交谈。《外科医生奉达熙》里，在安中根或李建旭术前都会用医用刷子来刷手。

医学专家点评：从各大医院了解到，前几年，手术医生手消毒时的确都用软毛刷。而现在，都用免刷消毒液，以减少术前的准备时间。

五、小朋友移植成人心脏 正确

剧情回放：《外科医生奉达熙》中，李建旭的儿子患心脏病，需做心脏移植术，可找不到儿童的移植供体，医生准备用一位女士的捐献心脏给孩子做移植手术。成人的心脏也能移植给孩子？奉达熙心脏病复发，医生给她换上机械瓣膜，奉却怀恨在心，因为自己需终身服抗凝药物。

医学专家点评：患心脏病的孩子，可以用低体重大人的心脏来作移植供体。

心脏瓣膜病患者需要进行人工心脏瓣膜置换术，它又分生物瓣膜和机械瓣膜。前者有一定的使用寿命，适合65岁以上的老年患者；而机械瓣膜终身放置，虽需终身服抗凝药物，但它适合年轻患者。