毛囊及其腺体的慢性炎症 - 德化论坛

睑缘炎俗称烂眼边，睑缘的炎症是睑缘的一种慢性炎症。是眼险缘皮肤、睫毛的毛囊及其腺体的慢性炎症。睑缘炎可因细菌、脂溢性皮肤炎或局部的过敏反应所引起，且常合并存在。导致睑缘表面，睫毛，毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症，根据临床的不同特点，引起本病的宣接原因是脸板腺分泌旺盛，皮脂溢出，以致葡萄球菌、链球菌、莫阿双杆菌感染，与全身的健康状况亦有密切关系，如营养不良、贫血、睡眠不足等，有屈光不正和慢性结合膜炎的人，易患睑缘炎。

由于睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛，皮脂溢出多，合并轻度感染所致。其中鳞屑性睑缘炎多为酵母样霉菌或糠疹癣菌；溃疡性睑缘炎以葡萄球菌为主；眦性睑缘炎则是摩一阿附双杆菌感染引起。其它如风沙、烟尘、热和化学因素等刺激，屈光不正、眼疲劳、睡眠不足、全身抵抗力降低、营养不良、如维生素B2的缺乏等都是引起三种类型睑缘炎的共同诱因。

睑缘炎有哪些症状？

自觉刺痒，多为双侧，外眦部常见。共特点为内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润，有粘稠性分泌物。重者出现皲裂，常合并眦部结膜炎。

1、干燥性睑缘炎：表现为睑缘干燥，失去光泽，表面黄斑病变充血有烧灼样疼痛，发痒。睑裂周围由于充血形成一典型的红圈，伤称红眼圈。

2、鳞屑性睑缘炎：睫毛根部盖着像头皮屑样的鳞屑，鳞肩脱落后下面露湖充血的盼缘，但无溃疡，睫毛脱落后能再生，眼睛有刺痒及烧灼感等。

自觉刺痒，睑缘潮红，睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑。睫毛易脱落，但可再生，少数病例皮脂集中于睫毛根部呈腊黄色干痂，除去后，局部只见充血，并无溃疡面。病程缓慢，有时能引起睑缘肥厚。

症状较前者重，为三型中最严重者，睫毛根部有黄痂和小脓泡，将睫毛粘成束，剥去痂皮，露出睫毛根部有出血的溃疡面和小脓泡。因毛囊被破坏，睫毛脱落后，不能再生而造成秃睫。玻璃体混浊的症状与治疗溃疡愈合后形成瘢痕，瘢痕收缩时牵引邻近未脱落的睫毛而使其乱生，刺激眼球。如病程日久，睑缘肥厚外翻，泪小点闭塞，可造成溢泪。

鳞屑性者：用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗后除去痂皮，以1～2%黄汞或抗生素皮质激素眼膏涂擦睑缘，每日2～3次，愈后继续用药二周，以防复发。

睑缘炎患者该如何保健？

一、加强心理疏导，应与病人多谈心，使病人能够正确面对疾病。向病人介绍手术的目的、方法及预后，消除对手术的恐惧，从而积极配合治疗和护理。

二、注意保护角，遵医嘱使用抗生素眼药膏和滴眼液。合并睑裂闭合不全者，可在结膜囊内涂大量抗生素眼膏，再以眼垫遮盖。对于严重睑裂闭合不全者，可采用湿房眼垫、软性角膜接触镜、暂时性的睑缘缝合等方法保护角膜。

三、对施行瘢痕切除术、睑缘缩短术矫正眼睑位置异常的手术病人，护理同外眼手术病人的护理。

溃疡性者：同上清除痂皮后，挑开脓泡，拔去患处睫毛，然后涂以抗生素或磺胺眼膏。此病较顽固，治疗应力求彻底，不可中断。病情好转后要持续用药三周，以防复发。屡犯和长期不愈的病例应作细菌培养和药物敏感试验，以选择有效药物，并可采取自家疫苗或葡萄球菌类毒素疗法。