德化县职工医疗互助活动政策解答 - 憨鼠网

一、职工医疗互助活动的宗旨是什么？

答：职工医疗互助活动是在各级党委、政府的领导和支持下，工会组织承办、有关部门配合、职工自愿参加，不以盈利为目的，通过广大职工积极参与，倡导 无病我帮人，有病人帮我 的活动宗旨，帮助患病住院职工、农民工减轻医疗负担的活动。

二、职工医疗互助与商业保险有何不同？

答：职工医疗互助是工会组织实施的一项新型公益事业。两者本质上完全不同，首先，职工医疗互助保障是不以盈利为目的的纯公益事业，而商业保险的目标是追求利润最大化；其次，职工医疗互助保障参加与申请的手续都更加简便、迅速。

三、参加职工医疗互助活动的对象是什么？

答：凡德化县行政辖区内机关、企事业单位在职职工（在法定在职年龄内），均可由所在单位工会统一组织参加德化县职工医疗互助活动，其参加人数应达本单位职工总数的80%以上。职工总数300人以上的非公企业，其参加人数应不低于本单位职工总数的60%；非公企业女职工的参加年龄可延至55周岁，经劳动部门备案的年满16周岁未满18周岁的未成年工可凭相关证明参加职工医疗互助活动。

四、医疗互助金每期要交多少？

答：参加医疗互助活动的职工必须按期交纳互助金，其中机关事业类互助金每人每期60元、非公企业类互助金每人每期36元，女职工特病类互助金每人每期25元，可由职工个人交纳或单位替职工交纳，也可由职工个人和单位共同负担。互助金一经交纳，不再退还。

五、职工医疗互助活动的互助期限是多少？

答：职工医疗互助活动的互助期限为一年。职工因病住院出院后，原则上应在本互助期内申请补助，若未及时办理的，应在当期规定的可延期限内办理，逾期未办理的，其互助责权终止。参加职工医疗互助的职工在互助期内离职不影响其保障责任。

六、医疗费补助标准是多少？

答：1.参加机关事业类医疗互助活动的职工，在医保定点医院住院产生治疗费用，按基本医疗保险和商业保险支付后的自付部分（包括起付线、按政策规定部分自费、按政策规定全自费、按比例分段自付，下同），扣除起付线和全自费后的50%计算补助金（补助金低于50元的，按50元的标准补助）。

2.参加非公企业类医疗互助活动的职工，在医保定点医院住院产生治疗费用，按基本医疗保险和商业保险支付后的自付部分扣除起付线和全自费后的45%计算补助金。同时享受每人每日30元的住院津贴，每期最高30天。

3.特殊门诊和家庭病床的医疗补助与住院医疗补助计算比例相同其中高血压、糖尿病的门诊治疗费用最高支付限额不超过2000元。

4.女职工特病医疗互助活动补助标准：

第一类特病：原发性乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌，补助金标准为15000元；

第二类特病：乳腺原位癌、卵巢原位癌、宫颈原位癌、阴道原位癌、子宫内膜原位癌，补助金标准为3000元；

第三类特病：子宫或卵巢摘除手术，补助金标准为2000元；

第四类特病：子宫肌瘤摘除手术，补助金标准为1000元。

七、企业年轻职工比较多，大多自认为身体健康，觉得没必要参加保障，怎么办？

答：首先，职工医疗互助保障是献爱心的善举，是职工之间互助互济的良好典范，是众人拾柴火焰高的爱心工程。年轻职工参加医疗互助保障，为他人献一份爱心是一件很有意义的事情。其次，天有不测风云，从实践上看，现在疾病有越来越往年轻化发展的趋势，以每年交36元为例，职工若连续交十年也就360元，万一这十年内就生一次小病住院10天就可以申请到不止500元的补助，如非公企业职工还可以享受每人毎日30元住院津贴，这项活动真是花小钱保平安的举措，是年轻时帮助需要帮助的人，步入中年后给自己的安康买了份保障；更是为家人尽一份孝心的善举。每人每月付出3元钱，给他人送一份爱心，给自己一份放心，给家人一份贴心。