因地制宜 探索农村医疗新模式 - 憨鼠网

我市沿海和山区经济存在着较大差异，存在的问题和困难也各不相同。近年来，针对三级医疗保健 网底 村卫生所建设问题，我市因地制宜，探索农村医疗服务新模式，让农民家门口看好病。

多村联办 联合办所谋 共赢

9月19日下午，在泉港区涂岭镇樟脚村卫生所，吴星星主治医师正在为郑阿婆检查血压。郑阿婆是黄田村人，长期患有高血压，以前要到16公里外的镇卫生院看病、拿药，现在到离家3公里的樟脚村卫生所就可以就诊了。

涂岭镇的樟脚村、寨后村及黄田村等村庄，常住人口5636人，分布半径约12公里，其中黄田村为无乡村医生的 空白村 。村民看病有时去仙游，有时去涂岭，路途远、交通不便。

面对现状，泉港区创新模式，2014年购置樟脚村委会1 2楼300平方米作为业务用房，由涂岭镇卫生院延伸举办，通过整合樟脚村、寨后村的乡村医生，创建 多村联办、乡镇管理 的乡村卫生服务一体化管理新模式。

整合樟脚村、寨后村及黄田村的卫生资源，加上卫生院下沉医务人员，卫生所现有医务人员6名，其中村医2名，涂岭镇卫生院派驻医师1名。既扩大村卫生所规模，规范服务行为，提高服务能力，又破解无村医的 空白村 问题，打通老区居民看病最后 一公里 ，解决 看病难、看病远 。

巡回医疗队 进家门服务留守老人

德化县雷峰镇有14个村，总共127个自然村，分布零散，老幼留守人员多。其中长基村、荐解村、上寨村、双芹村等距离镇卫生院13公里 26公里不等。各村没有开通客车、公交，大山里的留守老人、慢性病患者就诊十分不便，到镇卫生院购药、看病雇车费用每次约50元 60元。

为了解决农村留守老人、慢性病人看病难、买药难问题，最大限度满足当地群众基本医疗和基本公共服务需求，德化县雷峰镇卫生院推行了乡村一体化管理，开展巡回医疗服务。

由雷峰镇卫生院的3名业务骨干带队，有关医务人员配合，组建3组服务团队，每个团队挂靠不同村别，定时、定点每月深入各村自然角落，走家串户，为留守老人、慢病患者提供基本医疗、基本公共卫生服务。开展基层卫生巡诊工作，主要服务内容包括巡回医疗、卫生计生政策宣传、建立和维护居民健康档案、健康体检、随访指导、咨询义诊、健康教育等。

一年来，巡诊服务一共诊疗约2800人次，老年人体检972人次，家庭医生签8917人次，高血压患者1628人次，糖尿病患者628人次。通过巡诊服务，该镇老年人享受基本公共卫生免费体检服务人数明显增加，高血压、糖尿病患者血压血糖控制率显著提高，雷峰镇人民群众健康水平进一步提升。

一村一所 老百姓 小病不出村

位于永春县湖洋镇蓬莱村的卫生所经卫生服务一体化管理示范建设后，如今每天服务村民60多人次，良好的医疗条件还吸引了邻县的大溪村和苦竹村村民前来就诊，让老百姓真正得到了 小病不出村 的实惠。

据了解，永春县湖洋镇蓬莱村卫生所的建设模式是 一村一所 模式，即每个行政村原则上建设一个村卫生所，而且要具备一些特点，一是公办性质（村委会无偿提供办公用房、县乡政府提供举办经费）；二是要进行标准化建设，即用房面积和基本设施设备要达到村卫生所建设 国标 标准；三是村卫生所开通医保专线，实现农民持社保卡可以在村卫生所看病并结报医保费用；四是卫生院延伸举办村卫生所，卫生院服务能力延伸至村。

在农村，由于医疗资源相对薄弱，群众看病难、看病贵的问题显得尤为棘手。 市卫健委相关负责人说，泉州针对三级医疗保健 网底 村卫生所的建设问题，积极探索形成 一村一所 为主、多种模式并存的局面。

除了永春县湖洋镇一村一所模式、泉港区樟脚村多村一所建设模式、德化县雷锋镇巡回医疗模式外，我市还有两种乡村卫生所服务模式，即石狮市蚶江镇洪窟村卫生院分院模式，由县、乡共担建设资金，乡镇卫生院延伸举办；南安市石井镇 移动医院 模式是让乡镇卫生院延伸服务半径，组织多学科医护人员组成 移动医院 ，解决 空白村 医疗服务问题。

一村一所为主、多种村卫生所建设模式并存，破解了无村医 空白村 难题，打通了山区群众看病的最后 一公里 ，为山区居民的健康提供 网底 保障。接下来，我市在医疗卫生事业改革发展中还将继续优化医疗资源配置，让农村患者在家门口就能看好病，不再因病致贫、因病返贫。

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