开展按病种收费改革 推行社保卡就诊一卡通 - 憨鼠网

今年将先行开展老年性白内障、结节性甲状腺肿、计划性剖腹产等3个病种按病种收费方式的改革

昨日召开的全市深化医药卫生体制改革暨卫生工作会议提出，要探索公立医院和单病种改革试点，积累经验，为今后的全面改革奠定基础。

公立医院改革是深化医药卫生体制改革的核心内容之一，也是解决群众反映强烈的看病就医问题的关键所在。前不久，国家《关于公立医院改革试点的指导意见》已正式公布，我市要开展形式多样的自主试点，积极探索公立医院政事分开、管办分开的有效形式，探索建立医院法人治理结构以及公立医院监管和评价制度等。

落实非公立医院机构在税收、医保定点、职称评定等与公立医疗机构同等待遇等优惠政策，鼓励社会资本举办非营利性医疗机构，发展具备一定规模的民营医院，作为公立医疗机构的有益补充。

探索医疗付费方式改革。今年要在有条件的县级及以上综合医院、妇幼保健院先行开展老年性白内障、结节性甲状腺肿、计划性剖腹产等3个病种按病种收费方式的改革，有条件的医院也可以增加病种。

全面推行社保卡就诊一卡通。省政府已明确要求我市在3月底前完成医疗机构信息系统改造，确保社保卡就诊通行通用。

公立基层医疗卫生机构

全面配备和使用基本药物

从今年起，全市所有公立基层医疗卫生机构要全部配备和使用基层用药目录内的药品，并按照规定严格控制目录外的临时用药。

实施基本药物制度，推行药品零差率改革，是解决群众“治病少花钱”、缓解“看病贵”问题的突破口，也是这次医改的重点和难点。从今年1月30日起，德化16家乡镇卫生院和丰泽区的8家社区卫生服务中心已按照省里的要求，率先实行药品零差率销售。下半年，实施药品零差率销售范围将扩大到60%政府举办的基层医疗卫生机构。

我市将认真做好入围药品的确标工作，严格药品采购配送管理工作，切实把药价降下来。

城市居民健康建档率将达50%

全面实施9类国家基本公共卫生服务项目

今年，我市将积极推进基本公共卫生服务均等化，向城乡居民免费提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务，有效保障“群众少得病”。

我市将全面实施9类国家基本公共卫生服务项目。到今年底前，城乡居民健康档案建档率分别达到50%和30%；城乡65岁以上老人建档率分别达到60%和50%；城乡儿童系统管理率分别达到85%和70%；城乡孕产妇系统管理率分别达到85%和80%；城乡高血压、糖尿病患者健康管理率分别达50%和30%；城乡人群健康相关知识知晓率分别达70%和60%；一类疫苗各单苗基础免疫接种平均达90%以上；传染病疫情报告率达100%。

今年，我市还将继续实施结核病、艾滋病、职业病等重大疾病防控和国家免疫规划项目。上半年完成8岁到15岁儿童乙肝疫苗第三针补种任务，接种率达到90%以上。为全市农村育龄妇女孕前3个月和孕早期3个月免费增补叶酸，叶酸服用率达到70%。实施农村孕产妇住院分娩补助项目（人均补助400元），住院分娩率巩固在99%以上。对35到59岁农村妇女开展以防治宫颈癌、乳腺癌为重点的妇女病免费检查。继续实施好贫困白内障患者复明工程。积极推动出生缺陷防治工作，对20%的农村孕妇和城市低保孕妇实行免费产前筛查诊断，提高孕期出生缺陷发现率。

全市乡镇卫生院年内全部达标

今年，我市将加快中心城区优质医疗资源建设，全面完成乡镇卫生院达标建设。

中心城区优质医疗资源建设方面，要抓紧市第一医院建设工程的完善，做好一期工程的扫尾，按要求保质保量完善500张床位的装修，提高医疗救治以及应对重大传染病和突发公共卫生事件的救治水平。加快福医大附属二院东海院区建设进度，确保一期工程（2.9亿元）在今年年底前主体工程封顶和装修完善工作。抓紧市医疗中心精神病院、泉州市中医院门诊大楼年度建设任务，确保在年底前市精神病院2号病房楼完工、市中医院医技综合楼竣工，市中医院新门诊楼要在第三季度开工建设。

乡镇卫生院达标建设方面，重点加强服务人口10万人以上的乡镇卫生院建设，对21所乡镇卫生院业务用房进行改扩建，共建设6.4万平方米；全面完成20所乡镇卫生院D级危房改造，共约2.5万平方米；继续实施提升30所乡镇卫生院服务功能的为民办实事项目。

城镇医保：医疗救助范围将扩大

今年，我市将继续做好基本医疗保障扩面提标工作，全市城镇职工和城镇居民参保率要达95%以上。

会议要求，今年年底前，必须全面完成关闭破产国有企业、城镇集体企业退休人员和困难企业职工的参保“扫尾”工作，做到应保尽保。要按照要求，将城镇职工和城镇居民医保基金最高支付限额分别提高到当地职工平均工资和居民可支配收入的6倍左右，报销比例分别稳定保持在75%和50%，普通门诊统筹面力争达到30%以上。根据省里统一部署，今年我市要全面实施城镇职工基本医疗保险市级统筹，提高基金统筹层次。

会议提出，要健全多层次医疗保障救助体系，完善城乡医疗救助制度，扩大医疗救助范围，将低保对象、“三无”人员、五保户、重点优抚对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和低收入家庭重病患者纳入医疗救助范围。逐步探索实行城乡医疗救助与新农合、城镇医保“一站式”服务。积极探索重大疾病救助、慈善援助新模式，多渠道筹集资金，选择若干个疗效好、预后佳、治疗费用高的重大病种进行救助，防止因病致贫和因病返贫。

新农合：开展普通门诊统筹试点

今年，我市将进一步完善新农合制度，新农合人均筹资水平提高到150元以上，有条件的县（市、区）可进一步提高筹资水平，确保全市参合率稳定在95%以上。

今年，新农合住院补偿封顶线提高到不低于6万元，达到当地农民人均纯收入8倍以上。同时，要进一步提高实际住院补偿比例，在去年的基础上，再提高5个百分点以上，达到45.47%以上。进一步扩大门诊特殊病种补偿范围。